狐臭手術治療：改善狐臭味道的治本之法
從這一項狐臭手術治療就可以看出整形醫療與社會的變遷過程
狐臭原因
所謂的「狐臭」即是臭汗症，當患部大汗腺的分泌物在微生物的作用下，產生不飽和脂肪酸等物質，就會發出令人不適的臭味。此症狀最常發生在容易出汗卻又不易蒸發的部位，如：
腋窩／足部／乳房下／腹股溝
狐臭怎麼辦？狐臭治療
傳統直視下頂漿腺切除術狐臭根除術
▲傳統直視下頂漿腺切除術狐臭根除術（圖2/圖3擷取自李冠穎醫師部落格）
【圖1】學生時代，老師教我們的是 『傳統直視下頂漿腺切除術狐臭根除術』就像除惡務盡 非得把所有的頂漿腺全部一網打盡才善罷干休。 在腋窩腋毛區切一道5公分的傷口，將皮膚翻過來，在肉眼下剪除頂漿腺後，再將削薄的皮膚以散紗布加壓固定在腋下，其實就像是做植皮手術，並縫合切口。術後效果非常良好，但是破壞的這麼厲害恢復的速度肯定慢。 植皮之後的腋下皮膚，往往會增生一些疤痕或粘粘。 更重要的是，如果發生出血，植皮愈合不良，甚至皮層會壞死 腋下部位產生疤痕組織，影響外觀和功能。 同時缺點傷口長、且恢復期非常久。 這也是醫療新聞偶有因為狐臭手術之後產生爭議的原因之一。(圖4)
電動旋轉刮刀切除頂漿腺狐臭根除術
▲電動旋轉刮刀切除頂漿腺狐臭根除術
▲(圖五)電動旋轉刮刀切除頂漿腺狐臭根除術併發症，大範圍的皮膚壞死
後來因為膝關節鏡器械被導入作為微創傷口手術，所以『電動旋轉刮刀切除頂漿腺狐臭根除術』逐漸取代傳統切開方法，在腋窩腋毛區邊緣的皮膚上切約一公分的傷口，用電動旋轉刮刀伸入皮下刮除頂漿腺。手術可以把頂漿腺刮得很乾淨。效果不輸傳統手術，傷口小、恢復期短一些，一般也仍要2週以上的休息。內視鏡旋轉刀也一樣有出現血腫延遲傷口癒合的可能。所以手術之後都要用厚厚的紗布加壓傷口避免出血。另外也有些醫師會搭配使用組織凝膠（傷口三秒膠）來作為促進傷口愈合，減少血腫發生的機率。傷口的確變小了，但是恢復期還是久，很多學生聽到二個星期手不能舉高都會有點猶豫，所以只得利用寒暑假來手術，當然也有其他抑制流汗的方式，比方局部注射肉毒桿菌素來抑制腋下汗腺，達到減少異味的目標（免手術 一年注射一次至二次）。
內視鏡交感神經燒灼術
此外，胸腔外科或神經外科也有操作一種『內視鏡交感神經燒灼術』內視鏡交感神經燒灼術主要用在治療腋下或手掌多汗症，將內視鏡從腋下穿入至胸腔，以電燒破壞交感神經節。這樣的治療並不是減少產生異味的頂漿腺密度而且一但發生代償性出汗，反而會造成患者不小的困擾。
另外還有一些替代性的療法，比方利用鐳射光纖導入熱量，試圖將頂漿腺“燒死”（但是並沒有辦法可以確認是否完全破壞頂漿腺）其效果當然遠不及切除手術，但是因為無傷口、有部分效果、無恢復期，所以也有少部分人嘗試。到此時，狐臭手術治療目標已經有點改變了，以前狐臭手術治療是『不計任何代價、除臭務淨』的斬草不留根策略、恢復期長、疤痕醜都沒有關係。
超音波除狐臭
大汗腺又名頂漿腺
頂漿腺的生長部位于皮下脂肪表層利用VASER 威塑 36000Hz 超聲波 可以完全乳化腋毛部位包埋的頂漿腺。不但使用超聲波徹底破壞頂漿腺 還再利用特製抽吸管將乳化之後的頂漿腺（屍體）完全吸盡，不讓它們有任何殘留再生的可能性。 不但可以達到減少異味的效果，也可以抑制汗腺改善出汗，手術全程在局部麻醉下進行，治療時間只要30分鐘，是VASER威塑除了身體雕塑之外非常好的小治療。VASER威塑除狐臭安全簡單副作用極低，不但明顯消除狐臭味，而且幾乎不會出現傳統手術後擔心的皮下血腫以及壞死可能。治療後還可以維持一般日常生活、正常工作之需要。
威塑Vaser音波氣泡乳化脂肪（溶豬肉案例）
除狐臭手術（VASER威塑），小傷口、短恢復期，可正常作息
