周爾康醫師的整形美容醫學部落格

昨天 有一位客人 接受 臥蠶的縮小手術

什麼叫臥蠶

(圖取自網路)

所以　眼下那一條　小小　圓圓　的凸起 就是　臥蠶

該怎們說呢　　好看的臥蠶　就應該是　緊緻　集中　貼著眼睫毛形成的　

(圖取自網路)

其實 她是眼睛肌肉的一部分 只有笑的時候明顯 不笑的時候 是放鬆平坦的

(圖取自網路)

palpebral part of orbicularis oculi muscle 就是臥蠶的主要部分

有人認為 臥蠶跟異性緣很有關係 因為 笑的時候 有這樣的特徵 會讓人感覺 真誠 投入的感覺吧

但也有人因為臥蠶太肥大 而困擾呢

特別是一些早期的眼袋 還沒變的一大駝之前 把臥蠶撐開來 變成一隻又肥又大的軟軟蠶寶寶 就一點也不美了 

這種{蠶} 常常被認知就是 眼袋 而被嘲笑 是不是沒睡飽 造成自信心受傷

進而要求希望能把臥蠶變小一點

手術倒是蠻直觀的  一般做眼袋手術的時候 常常也會合併修除多餘的眼輪砸肌 所以 要大要小 就在手術的當下 做一些微調整即可

不過 這個肌肉 原本的角色 是幫忙眼睛的反射動作　來保護眼睛不意外受傷 還是多少保留一點才自然吧　

這是解剖圖 有興趣的人可以先觀察一番

黃色部分就是脂肪 突出來就叫眼袋 前面septum可以當成擋土牆 檔土牆擋不住就變成土石流大災難 (看看下一張圖就知道 沒精神 老 憔悴 算不算災難? )年輕的時候 septum有支撐 所以眼袋沒發生 年紀越大地基流失所以眼袋就突出

發生眼袋的原因

1. septum 太鬆弛
2. 皮膚 肌肉 鬆弛
3. 眼框骨吸收 退縮
4. 顏面組織下垂

前兩點 是鬆弛 後兩點 是沒支撐 所以眼袋就突出 懸在那裡 好像 風中的燈籠 無助的搖晃

另外兩個重要構造

1. capsulopalpebral fascia: 現在做脂肪回推 重要的一個構造 以後我們討論眼袋內開的時候會再提到它
2. orbital rim : 上圖沒標示 就是脂肪下白色那一個平台  平台越往前 越不易發生眼袋 越後退 則相反 脂肪容易突出 (negative vector facial profile) 這也就是為什麼有些年輕人很厲害的眼袋 (今天不討論這種類型 因為與老化的關聯較小)

記住  :  老化都不能拆成單一部位來看  所有的徵狀合併起來之後 才是老化共同的表現

1. 下眼皮脂肪突出 上眼皮脂肪凹陷
2. 眼框輪廓變得明顯 出現一道鴻溝 (tear trough) 淚溝
3. 眼下細紋多
4. 很深的法令紋
5. 很深長的魚尾紋
6. 眉毛下垂

眼袋手術 可以針對1 2 3 來做改善

1. 脂肪回推 或補淚溝: 不要輕易去除脂肪 只會造成眼睛更凹陷
2. 臉頰拉提: 年輕的表徵
3. 修除多餘皮膚 減少細紋

目前周醫師所做的每一位眼袋手術 均是已以上三要素來作為年輕化的方向 不僅可以有效的改善突出的脂肪袋 減少淚溝 也可以上提下垂的眼尾組織 達到大範圍 整體的年輕效果 如果消費者 同時搭配中臉拉皮手術 將下垂的眼輪札肌一起拉提 更可以發揮1+1>2效果

如果說 一個單項手術 可以讓人的疲倦感 大幅度消失 我第一個推薦的是 下眼皮(眼袋)手術  因為 所有的客人來的主訴都是 自己覺得沒精神 或是人家跟她說他沒有精神

下圖的眼神 就算蠻牛再多喝幾罐也沒有用吧 

手術前

1. 兩邊眼下細紋 皺紋超多  
2. 下眼皮 皮膚 完全沒彈性
3. 眼袋脂肪突出
4. 右側淚溝 非常深
5. 眼框骨輪廓整個明顯 看起來就是非常累

手術後 一個月

1. 下眼皮 皮膚緊致 較有光澤
2. 細紋大幅度減少
3. 眼袋突出部分 平坦 很多
4. 受限於局部照片 無法表現出 對於法令紋 眼週整體的進步
5. 右邊傷口部分仍有些水腫 相信之後會慢慢消腫

相對於其他手術讓美麗加分 下眼皮(眼袋)手術 絕對是抗老第一步