周爾康醫師的整形美容醫學部落格

每年暑假過一半的時候，男性女乳的治療就是高峰期！

學生趕在開學前會紛紛安排治療～

周醫師一路從中國醫大治療男性女乳症截至目前已經累積超過100例的患者，在 這些患者之中，很多手術客人也都給我很多、很好的意見回饋～

從5年前最早期的疾病治療的認知和治療模式，一路修正檢討改善，到現在以上半身整體雕塑的概念出發，著重胸型的改變與美感的營造。

同時也著重減少手術造成的疤痕，盡量減低對外觀的不良影響和輔助加速恢復的過程～

因此這也是讓我不斷的思考，如何提升手術治療的附加價值以及如何結合手中的資源，做最好的治療建議模式～

(1)脂肪處理優先：利用高效能的VASER 威塑超音波把乳腺裡面的脂肪完全乳化，合併抽脂手術，保留結締纖維是目前最有效率及效果的治療模式。

(2)盡可能減少或避免乳暈傷口：除非乳腺過多造成乳頭激突或是術前評估有需要送病理檢體切片的狀況。

(3)術後彈性背心穿著一至二個月減少術後瘀青腫脹及加快恢復。  

(4)可以搭配 LPG 按摩，短期恢復皮層彈性。

(5)其他選項可以合併自體脂肪豐胸加強胸大肌線條及飽滿度。

這樣的療程建議在國外行之有年，國內也因為VASER超音波脂雕儀器普及已經可以享受到和歐美同步的治療效果了！

最近有一個弟弟問我，

周爾康 醫師您好：
(1)我本身有甲狀腺亢進,吃藥至今四個月最近一個月卻發現胸部隆起,乳頭疼痛,有A罩杯大小,是女乳症嗎？
(2)是不是甲狀腺亢進治好女乳症會消失？

 通常這些病因都會比胸部發育來的早出現，所以臨床上並不會很難診斷。

而且常常發生在三個高峰期 (嬰兒 青春期 老年) 之外，所以一但胸部有不正常隆起，以上原因一定要考慮進來！

所以對於這個弟弟的問題 周爾康醫師 答案如下：

(1)本身有甲狀腺亢進，就是造成女乳症的原因 (包括胸部隆起、乳頭疼痛、有A罩杯大小。)

(2)吃藥本身也可能會引發次發性男性女乳症。

(3)若有機會把甲狀腺亢進控制好，女乳症會有改善但是在治療後，如果症狀持續超過一年，大概就沒有機會完全恢復了！因為隆起的組織會有腺體增生纖維化的問題。

不過這位讀者在擔心胸部之前，我還是建議他先把甲狀腺功能控制好，(根本問題)即使之後要進行胸型雕塑手術，安全的麻醉還是有賴於一個控制穩定的甲狀腺功能！

像這樣

既服貼 又透氣的彈性加壓衣

術後立刻穿

可以幫忙胸型穩定 加快消腫 避免血腫發生

可以說是男性女乳症手術治療之後 最好的幫手

小男生也有女乳症！台中市一位14歲國中男生因為胸部異常隆起自卑，因為不敢挺胸造成駝背，家屬帶到醫院檢查確定為「男性女乳症」患者，所幸手術後正常，也恢復自信心。

近3年來，前中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師周爾康共做40例「男性女乳症」手術，患者年齡介於14-38歲，這名國中男生是最小的一位。40例個案中，有醫學生、宅男及變性患者，因胸部突起讓他們走路彎腰駝背長期姿勢不良，不敢穿緊身衣物，甚至因為有心理障礙，不敢下水游泳等。

周爾康說，男性有三階段易有「男性女乳症」的情況，分別是嬰兒期、青春期及60歲以後的老年期。青春期男性可觀察半年到一年，若胸部仍有異常隆起情形，才有必要求診，手術治療以滿18歲以後最好。老年才出現女乳症，則須注意是否有肝臟疾病、身體退化或更年期導致雄性荷爾蒙下降情形。

往年到了暑假 周醫師幾乎都是以男性病人來治療為主 尤其是學生 利用暑假的時間 可以把身材鍛鍊好一點 或是 做點手腳 把身上多餘的脂肪去除

今年夏天 周醫師離開了先前服務的醫院 所以 男性女乳的客人 也同時消失無蹤囉

百思不得其解 同樣的治療 為什麼會有這樣的落差呢?? 該不是 我的方法出了問題吧

所幸 今天 一位病人的媽媽又給了我一些正面的回應

他兒子是在升高中的那一年來手術的 為什麼很有印象 因為他兒子又高又壯 就像我們一般對於籃球隊員的感覺是一樣的 可是 運動卻始終不是這位弟弟的最愛  經過手術之後 媽媽說 他到了高中學校 走路雄糾糾氣昂昂 非常有信心 所以 媽媽也很開心 也是這樣正面的回應 讓我相信 手術很有效 傷口復原美觀又自然 對病人很有幫助

近來的手術越來越講究微創 只要號稱無痕 或僅針孔般的治療 往往可以吸引很多消費者的注意 效果如何確缺乏科學性的比較 因此 真的是非常難以辨別優略 唯有 一次次 經由客人本身的回饋 可以讓我們保留好的計巧 改良 不完美的部分 讓未來的消費者有更好的結果  

最近有一位三年前接受男性女乳症手術後的病人回診 跟之前稚氣的學生模樣比起來 多了一分自信跟帥氣 一問之下 已經完成研究所的考試 馬上要接著開始另一個階段的人生 問他手術之後的改變 他很開心的表示 能夠沒有心理壓力的情況下 去游泳 或是 穿合身的T SHIRT是他覺得最大的收穫

暑假快到了 很多以前的患者 陸續的開始介紹他的同學 或是弟弟 來諮詢 手術 現代年輕人對自己的外貌有更多的主見實在令人訝異  但是 想一想 若是有一種手術 可以改變大家對你的印象 終生有效 而且沒有太複雜的術後照顧 跟身體的傷害 損失 那不是很值得跟大家推廣嗎 目前有越來越多的患者 是輕度的脂肪堆積在胸部 造成所謂 假性男性女乳 紛紛來諮詢是不是也可以跟男性女乳患者一樣 調整一下胸型 讓他們看起來更MAN 

其實稍微胖一點的人 多少都有一點假性的女乳 也就是 大量肥大脂肪細胞佔據了胸部皮下組織 加上一點點的乳腺 所以外觀看起來也是胸部隆起 就像一般的女乳症 但是 病理組織下 看不到乳管 也沒有組織纖維化  這種情況 抽脂手術很適合的 好好的抽脂 可以把皮層抽的既均勻又薄 讓前胸清清爽爽 沒有下墜感 

可以想見 大家對美的注意力是越來越高了

還好 周醫師在治療的經驗也是跟著越來越多的客人有更多的經驗 目前周醫師已經累積超過 50例以上的患者 滿意度在96%以上 手術併發症及傷口癒合不良也僅出現一例 可以說是相當穩定的成果