周爾康醫師的整形美容醫學部落格

根據到RealSelf.com調查，接受隆胸的婦女聲稱在他們的性生活的總體滿意度增加34％，平均。他們還聲稱有更多的性愛過程。調查發現，61％的婦女報告他們更頻繁地發生了性關係 , 而只有7％聲稱有更少的性接觸。 70％的受訪者表示，手術後他們整體的性生活滿意度提高。手術本身並不會增加性快感，但自信心提升讓病人有其他感受是可能的。

最近整形手術自2000年以來，在美國整形外科醫生進行整容手術的總人數增加了將近一倍，過去三年中 美國整形外科醫師執行近一百萬個隆乳整形手術。

在美國的隆乳市場裡面 胸下緣隆乳 是接受度最高的手術方式 因有恢復期短 破壞範圍少等等優勢 讓術後令人畏懼的疼痛感減到最低 目前在亞洲 這樣的方式也越來越被女性所接受

昨天
有一位諮詢師 問我 一位60多歲的婦人 想要做隆乳手術 有沒有什麼建議 , 她是建議 這位客人 可以考慮 腋下內視鏡的途徑 來進行手術

我一聽 又是一位 阿媽級的 女士 要完成一生的心願 (不過這是非常多 女性 一生心願中的一項)
不過 對於 她建議 的   腋下內視鏡途徑 我倒是有不同的想法
 
周醫師 本著 一貫的 精神 : 整形以儘量不破壞 (或減少破壞) 正常組織 為最高指導原則
所以
1. 只要是經由腋下隆乳 (腋下很多淋巴組織 會被 影響) 植入物得經過腋下凹窩 5-8 公分距離 才到達 胸部 所以經過的距離最遠 很容易 造成不必要的出血 以及 手臂活動疼痛 同時 如果要使用絨毛面的植入物 也會因為表面粗糙 而造成放置時的困難 (這點 胸下緣 隆乳 完全沒有這種麻煩 傷口與乳房 直線距離最近 放置也容易) 
2. 經乳暈途徑 多少 要切開 部分 乳腺 乳管 , 事實上 乳管 與 乳頭 可以視作是相通的環境 所以 也就是說 植入物 有可能會與外在的環境接觸  (接觸的後果 最不樂見結果 就是 提高了夾膜巒縮的機會)

事實上 不管 怎麼看 胸下緣都是到達乳房  最短的距離 (點到點 最短的距離 是直線)
不用 增加腋下的傷口 也不用 切開 乳腺乳管

唯一的代價 也是最大的代價 就是 胸壁上 增加一個 3-4 公分 的線狀切開 痕跡
但是 對於 中年 甚至老年 的女性 隆乳者  這個 限制 減少甚多 理由是

1. 中年 後 多多少少 乳房有下垂的現象 所以 切口痕跡 完全可以隱藏在 乳下緣 折皺的地方 所以 即使是 正面全裸 也不一定會看到切痕
2. 手術時間最短 可以 減短 全身麻醉的時間 減少 風險 減少術後的不適
3. 中年 之後 的疤痕生長能力較差 所以 一般來說 疤痕都比較細 比較不會凸起 或紅腫
4. 中年人 很多事業忙碌者 沒時間休息 更別說 腋下 要包紮起來 痛好幾天 從胸部下緣進入 可以 確定 絕對是 最不疼痛 最快恢復工作 的一種方法 
5. 方便 搭配 粗糙面 乳房植入物 可以避免 術後 惱人的 按摩過程
6. 假如 真的 發生 血腫 或是 之後有夾膜 一樣可以從同樣的位置 去處理 不會再增加其他傷口
7. 中年 隆乳 常常是為了穿衣服好看的目的 , 除非超小比基尼 不然 看不到傷口 可是 腋下傷口假如穿背心卻看的很清楚  (這點 單身年輕女性 仍然 非常介意胸壁上的切痕 認知會影響 異性交往 或是兩性關係 所以 在年輕女性 選擇的考量會有所不同)

所以  基於以上 好多點

胸下緣隆乳 就真的特別的適合 中老年人的隆乳需求 可以說 又快 又直接 又好 在台灣 因為 這樣的手術 做的人比較少 醫師 經驗上 也比較不足 往往就會 忽略掉 這項方式 其實是很適合 大多數 想要 隆乳 的消費者的

想要看看 胸下緣 隆乳 的切痕的 請近此文章

胸下緣隆乳分享

這張照片，是一位患者手術後二個多月回診所留下的紀錄手術痕跡約3 公分，長在胸下緣的位置痕跡幾乎已經淡化的，看不是很清楚這樣的痕跡還是讓人覺得是可以接受的範圍。

前幾天，另一位我內視鏡腋下隆乳的客人回診，跟我說一個好消息和一個小麻煩。好消息是，她的工作晉升了，開始當一些外場的主持人。小麻煩是，因為得常常穿無袖的禮服，所以腋下的手術疤痕讓她覺得很困擾。

其實她的疤痕並不是很厲害，有一邊是比較硬一點，比較紅一點(約0.05公分寬)但是，因為膚色很白，所以疤痕老實說，還是顯得很明顯。我幫她打了些消疤針，希望快些幫助疤痕淡化、軟化。不過，老實說仔細看的話，還是會看到一些痕跡!!

這也就是為什麼越來越多年輕女生選擇-胸下緣隆乳作為隆乳手術的入口選擇

胸下緣隆乳好處1.傷口隱藏性好 (比腋下好的多，比乳暈傷口略差，不過穿背心的機會應該比穿迷你比基尼的機會高的多)

胸下緣隆乳好處2.完全不會破壞乳腺、乳暈、乳管避免乳頭變形的風險。

胸下緣隆乳好處3.植入物放在胸大肌下，多一層組織屏障與乳腺完全隔開 (即使遇到莢膜巒縮 也有補救的機會)。

胸下緣隆乳好處4.加倍安全又可以避免植入物邊緣過於明顯，不必要的切開分離部位最小，所以手術後，腋下不痛手臂活動也很輕鬆，更沒有腋下傷口特有的潮濕糜爛的困擾。

胸下緣隆乳好處5.術後最不痛，最短時間恢復(甚至有客人術後第三天 正常上班 )

胸下緣隆乳好處6.可以考慮搭配使用粗糙面植入物來，可以完全避免術後的按摩

(這應該也是趨勢所趨，在韓國胸下緣手術搭配粗糙面植入物。在一些專門做隆乳的整形外科醫師診所，這樣的類型幾乎已經佔了2/3以上的比例)

從胸下緣進入可以把粗糙面植入物放在最適當的位置上。而且胸下緣的線條不會因為組織鬆弛下垂而移位) 所以胸下緣不會越來越低。

稍有一些外科概念的都知道 疤痕增升的好壞 除了體質等不可測原因之外，手術當中對組織處理也是關鍵，如果可以減少不必要的拉扯，輕柔對待傷口疤痕自然漂亮、細緻所以胸下緣的疤痕也未必就是明顯或是肥厚胸下緣隆乳因為距離胸部最近 (與乳暈隆乳相當) 所以可以避免掉過於用力、粗魯的拉扯傷口自然傷口可以有好的恢復， 而且傷口只要貼美容膠帶照顧即可透氣又乾燥舒適，很好照顧。

。

最近周醫師剛剛完成了一趟韓國隆乳手術進修，直接跟大家分享結論，至於理論基礎和推演過程則在日後的過程當中和讀者分享。

由周醫師在韓國最知名的醫師群，隆乳手術前討論及隆乳手術學習中歸納出以下幾點:

腋下內試鏡隆乳在亞洲，仍然是一大主流。　

隆乳手術歸納1. 筋膜下隆乳手術需合併，粗糙面植入物降低莢膜巒縮機率。

隆乳手術歸納2. 粗操面植入物”完全”不需要術後按摩而且嚴禁按摩。

隆乳手術歸納3. 肌肉下隆乳手術，雙平面"Dual plane" 已成氣候，所謂半筋半肉，可以提供自然可靠的結果。

隆乳手術歸納4. 乳下緣隆乳手術，漸漸為隆乳族群所接受，比例逐漸增加中。

隆乳手術歸納5. 乳暈進入法，則不為韓國醫師所喜愛，認知上會增加莢膜及潛在感染的機率。　

因此，沒時間或是看不懂上面敘述的直接進入這一句話:條件適當的，可以考慮:

筋膜下隆乳合併粗糙面植入物　

條件比較不理想的直接選擇:

內視鏡經腋下隆乳或是乳下緣隆乳法，並且搭配雙層次dual plane 術式　

（圖示粗糙面植入物）