接續前一篇 影響鼻型的因素 (二) 鼻頭垂不垂 大有關係
之後我們再來討論鼻樑到底應該做多高？
回答問題前我們先想像一個畫面正所謂萬丈高樓平地起 101大樓之所以壯觀， 也就因為是這麼的鶴立雞群，所以顯的特別！如果今天底部是一大片的平地要達到同樣的高度的話，可能就會變成一座山～而不是一棟大樓！
也就是底部越大，鼻樑手術之後也越大！但是鼻樑越不明顯 (像座山)
相反的，底部越小，鼻樑手術之後也越小～但是鼻樑越明顯 (101大樓)
了解之後所以截骨術在高階的隆鼻手術是必要的！
把寬鼻樑變的窄鼻樑的好處，
1.不用墊太高的植入物就有明顯立體的效果！
2.鼻樑寬度可以配合臉型 (修長就是好看?!)
3.矯正open roof deformity (常見於駝峰矯正後)
缺點是什麼？
1.手術當中流血很厲害，所以術後很腫脹。
2.因為要敲骨頭，不可能局部麻醉手術
3.術後固定時間更長！
4.骨折部位不如預期的話，產生新的鼻骨變形也是可能的！
5.塌陷的鼻骨，可能造成呼吸道的阻塞～
這些問題術前要好好溝通，思考利弊得失再行決定！
在第一篇 影響鼻型的因素 (一) 選擇你適合的人工鼻膜 之後，有些讀者問到韓式隆鼻的問題：
主要問說 L型鼻骨加軟骨與韓國做法有什麼差異？
如果硬要強調韓國隆鼻手術與國內認知上的差異鼻頭部分的做法，型態是差異最大的地方！國內許多消費者仍然比較能接受一體成形的人造鼻骨做隆鼻手術，但周醫師相信這樣的情況應該會慢慢的改變～
下垂的鼻頭就像這台車一樣：
這台車的特色是什麼？好看嗎？
在我看鼻頭很低，流線形很有個性但是不會有大器的感覺～
在很多人臉上也看的到稱為 Arrow Nose 也就是像弓箭箭頭一般的鼻頭，鼻頭垂而不挺鼻子看起來長～但是比例不對，臉上放了這樣的鼻型不容易顯現出端正 正直的感覺。
那這台車呢？是否看起來大方一點？挺立些許的鼻頭看起來就穩重，
差異在那？我覺得鼻子是關鍵！！！
常常會聽到客人之間彼此討論那一個藝人鼻子做的如何，鼻頭自然又好看之類
反觀很多國內藝人鼻樑做的太高，常常反而讓人覺得很不自然，有壓力，反而得到負面評價。
因此鼻樑要搭配適當挺立的鼻頭才是自然好看、耐看的鼻子。
至於怎麼讓塌鼻頭變 "挺鼻頭" 目前最佳的選擇仍在 {自體組織鼻頭成形術}
據外電報道，因登上《時代》雜志封面而備受關注的遭割鼻阿富汗女孩愛莎日前在美國接受整容手術後首度亮相。
<<�整形前>>
報道稱，19歲的愛莎手術康復後在媒體前展示她新裝的人造鼻子。她微笑著向曾經幫助過她的人表達了感謝。
現年19歲的愛莎為了償還“血債”于2009年嫁給了一名塔利班武裝分子。由于遭到婆家的虐待，愛莎選擇了逃跑但不幸被抓回，在塔利班指揮官命令下，丈夫割掉了她的鼻子和耳朵。
愛莎的悲慘命運引發了媒體的關注，美國《時代》雜志刊登了她的大幅照片，阿富汗女性的現狀令世界唏噓不已。在美國加州克羅斯曼伯恩基金會的幫助下，愛莎成功接受了整容手術。這次，她終于能夠以完整的面貌示人。
<<�人工鼻裝飾後>>
國內生產矽膠鼻膜的公司有好幾家，沒有在國內登記上市的就更是不計其數了～
可以參考圖一：
很多不同長短、粗細、樣式的材料，提供醫師作為隆鼻的材料。
圖一是由短而長由細而粗
圖二是不同樣式混搭而成的樣式
圖三更多樣的選擇包括 I 型 及 L 型。
東方人鼻整形幾乎＝隆鼻
隆鼻簡單的說就是鼻樑挺、鼻頭翹、山根位置適當。
今天所討論第一個影響，鼻子整形之後外型的當然是放進去的鼻膜了！
很簡單的原理：
1. 鼻膜越厚之後鼻樑越高；同時也許會越人工一點，一般不建議超過7mm
2. 鼻膜越長之後山根位置越高；很多鼻子短的就需要拉長一點才好看
3. 鼻膜越寬之後鼻樑越寬；臉大，鼻樑寬；臉小，鼻樑窄。合理吧！
長寬高都有本了，再來就是矽膠鼻骨選擇的問題囉～！
所以醫師就根據心中的那一把尺～根據病人原本的條件，調整病患手術後的鼻形 包括：
山根的新位置
鼻樑 高度
鼻樑寬度
鼻頭的形狀
簡單的說每一個人的鼻型差異甚大，所以不會有一種牌子的鼻膜適合所有的消費者。
如果選擇多的話當然找到適合自己的鼻型機會比較多啊～
所以術前在做諮詢的時候仔細聽聽醫師的計畫，打算用哪一種材料、形狀、高度， 好好的溝通一下～雖然放進去之後的形狀不會100%等同於術前，但是一定比術前沒有計畫的好一些～是吧！
最近又有鼻子因為注射填充物 因不明原因發生感染 導致皮膚壞死 進一步色素沉澱 變形的報導
周醫師在做鼻部注射前 一定提醒消費者 注射的鼻整形 與手術的鼻整形 都存在一樣的風險 1-2%的感染機率 雖然不高 但是一但發生 會很麻煩
手術隆鼻 若是感染 可以將植入物取出來控制 但是注射進到鼻腔裡的填充物呢? 假如感染 無法完全洗出 因此 感染控制又更為困難
所以 以下注意事項建議遵守
因此 比較好的鼻整形策略應該是: 真的有需要大幅度調整鼻型 還是建議直接採手術 畢其功於一役 只要經歷一次風險就好
注射填充物來鼻整形 周醫師建議嘗試一次二次就好 不建議多次注射
實在也是勞民傷財 不是嗎?
最近剛從韓國鼻整形大師 鄭東學 醫師 進修回來
又多了一些心得跟網友分享
很多人在做隆鼻之前
沒有注意到 鼻樑低的人 往往 鼻樑很寬
也就是 短短 寬寬 塌塌 的 鼻子
那如果要變成高挺的鼻子
想像一下 在這麼大塊的地基上面 要看的到一個立體的建築物
豈不是要蓋一棟101大樓 才有可能看的清楚
如果
我們把地基縮小
是不是就可以不用把鼻子墊這麼高
墊的太高的壞處 請見另一篇文章
所以減小鼻骨的寬度 就可以增加鼻部與臉部的對比
不用墊一大塊矽膠 或是 其他植入物 一樣可以擁有鮮明對比的鼻子
至於 要怎樣 減小鼻子的寬度 就要靠 截骨術 來完成
國內有許多醫師定期到韓國進修鼻子整形 平心而論 她們的鼻整形 真的比國內的觀念 做法 領先一至二年 至於為什麼會有這樣的現象 我個人 歸納為以下幾點
1. 因為她們做的多: 東方人鼻子不夠高挺的比例很高 再加上現在的審美觀一窩風的偏向西方社會 好像有一個高挺的鼻子才是王道 因此 在亞洲社會 隆鼻是很普遍的整形美容手術
2. 因為她們做的非常積極: 你也可以說大膽 國內說起來 保守多 (因為規範也相對嚴格) 很多新的材料運用 都是從韓國開始發跡 比方說 gortex 用在隆鼻手術 都是因為韓國醫師大量運用之後 國內才開始有醫師跟進
3. 因為她們追求更好更自然的結果: 這點 我必須要肯定韓國醫師 在這方面的貢獻 許多韓國醫師 在臨床工作之餘 會 舉辦研討會 甚至 手術教學 招集同行甚至國外醫師一起參與 一方面 希望藉由這樣的公開活動讓大家肯定這位醫師在這方面的權威 另一方面 藉由 開放的討論 也比較快可以討論出一個較為接近理想 (不是完美 完美並不存在) 的手術方式 所以 自然而然的 可以較快速的激盪出很多火花
所以 國內醫師 想要朝這方面 精進技術 學習觀念 開始執業 的醫師們 就會紛纷前往取經囉 截長補短 倒也不是壞事 適合本國人的好觀念 好手法 佳惠 我國人民 不是我們行醫的起始目的嗎?
照片即為本次研討會主辦場地
